Обробка
рук перед проведенням маніпуляцій
при
догляді за дітьми.
(За наказом МОЗ України № 798 від 21.09.10)
1. Звичайне миття рук з милом
Мета обробки
|
Показання
|
Техніка
виконання
|
Призначене
виключно для механічної очистки рук, при цьому з рук усувається забруднення,
піт, частково змиваються спороутворюючі бактерії, а також частково
транзиторні мікроорганізми.
|
- на початку та
в кінці робочого дня;
- перед
приготуванням та роздачею їжі;
- у всіх
випадках перед обробкою антисептиком, коли руки явно забруднені;
- при контакті
зі збудниками ентеро-вірусних інфекцій в разі відсутності відповідних
антивірусних засобів рекомендується механічне усунення вірусів при
пролонгованому у часі (до 5 хв.) митті рук;
- при контакті
зі споровими мікроорганізмами – пролонговане у часі миття рук (щонайменше 2
хв.) для механічного усунення спор;
- після
користування туалетом;
- у всіх інших
випадках за відсутності ризику інфікування або спеціальних вказівок.
|
- кисті рук
змочують водою, потім наносять миючий засіб так, щоб він покривав усю
поверхню кистей рук та зап'ястя. Руки миють близько 30 с. Особливу увагу
приділяють обробці піднігтьових зон, нігтів, біля-нігтьових валиків та між
пальцевих зон;
- після обробки
миючим засобом руки ретельно відмивають водою від мила та висушують
одноразовими рушниками чи серветками. Останньою серветкою закривають кран з
водою.
|
2. Гігієнічна антисептика.
Мета
|
Показання
|
Техніка
виконання
|
Обробка рук
шляхом втирання антисептика в шкіру рук для ліквідації транзиторних
мікроорганізмів.
|
Рекомендується
проводити перед:
-входом в
асептичні приміщення (передопераційну, стерилізаційні відділення, відділення
реанімації, гемодіалізу та ін.);
-виконанням
інвазійних втручань (установлення катетерів, проведення ін'єкцій,
бронхоскопії, ендоскопії та ін.);
-діяльністю, при
якій можливо інфікування об'єкта (наприклад, приготування інфузій, наповнення
ємкостей розчинами та ін.);
-кожним прямим
контактом з пацієнтами;
-переходом від
інфікованої до неінфікованої ділянки тіла пацієнта;
-контактом із
стерильним матеріалом та інструментарієм;
-застосуванням
рукавичок.
Після:
-контакту із
забрудненими предметами, рідинами чи поверхнями (наприклад з системою збору сечі,
забрудненою білизною, біосубстратами, виділеннями хворого та ін.);
-контакту з вже
введеними дренажами, катетерами чи з місцем їх введення;
-кожного
контакту з ранами;
-кожного
контакту з пацієнтами;
-зняття
рукавичок;
-користування
туалетом;
-після чистки
носа (при риніті є велика ймовірність наявності вірусної інфекції з наступним
виділенням S.aureus).
|
1. Стандартна
методика втирання антисептика включає 6 стадій. Кожну стадію повторюють не
менше 5 разів.
2. Антисептик в
кількості не менше 3 мл вливають в заглиблення сухої долоні і енергійно
втирають в шкіру рук та зап'ястя протягом 30с. 3. Протягом всього часу
втирання засобу шкіру підтримують вологою від антисептика, тому кількість
порцій засобу, який втирається, суворо не регламентується. Останню порцію
антисеп-тика втирають до його повного висихання. Витирання рук не
допускається.
4. При виконанні обробки рук враховують наявність так званих
«критичних» ділянок рук, які недостатньо змочуються антисептиком: великі
пальці, кінчики пальців, між-пальцеві зони, нігті, біля-нігтьові валики та
піднігтьові зони. Найбільш ретельно обробляють поверхні великого пальця та
кінчики пальців, оскільки на них зосереджена найбільша кількість бактерій.
5. За наявності
видимого забруднення рук усувають його серветкою, що змочена антисептиком, та
миють ру-ки з миючим засобом. Потім ретельно відмивають водою від мила та
висушують одно-разовим рушником чи серветками. Останньою серветкою закривають
кран. Після цього руки обробляють антисептиком двічі по 30 с.
|
3. Використання
медичних рукавичок
Мета
|
Показання до
використання
|
. Використання
медичних рукавичок захищає пацієнтів та медичний персонал від розповсюдження
транзиторної та резидентної мікрофлори безпосередньо через руки та
опосередковано через контакти з забрудненими об'єктами оточення.
|
Стерильні
рукавички рекомендується використовувати при:
-усіх
хірургічних оперативних втручаннях;
-інвазивних
маніпуляціях (внутрішньовенні інфузії,
відбір біопроб
для досліджень та таке інше);
-установленні
катетера або провідника через шкіру;
-маніпуляціях,
пов'язаних з контактом стерильного інструментарію з інтактними слизовими
оболонками (цистоскопія, катетеризація сечового міхура);
-вагінальному
обстеженні;
-бронхоскопії,
ендоскопії шлунково-кишкового тракту, санації трахеї;
-контакті з
ендотрахеальними відсосами та трахеостомами.
Нестерильні рукавички рекомендується
використовувати при:
-контакті зі
шлангами апаратів штучного дихання;
-роботі з
біологічним матеріалом від хворих;
-заборі крові;
-проведенні
внутрішньом'язових, внутрішньовенних ін'єкцій;
-проведенні
очистки устаткування та дезінфекції;
-видаленні
секретів та блювоти.
Одразу після використання медичні
рукавички знімаються і занурюються в розчин дезінфектанту, безпосередньо в
місці використання рукавичок.
|
